Infografia de la historia de la radiología.



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2. ¿Cuáles son las partes del equipo de rayos X? Enumérelos, defínalos y dibújelos (original de su autoría).

Mesa de rayos x: Está fabricada en materiales que permiten el paso de los rayos x, por lo general el tablero flotante está constituido en fibra de carbono, utilizados en su mayoría en algunos modelos de color y otros son trasparentes como el vidrio, estas mesas pueden ser fijas o móviles, permitiendo variación en sus movimientos ya sea verticales, horizontales o tredelemburg, deben poseer gran estabilidad, durabilidad, optima traslucidez, mínima exposición a la radiación para los pacientes y mínimo desgaste del tubo de rayos X .

Bucky:  Es un dispositivo que soporta el chasis, la rejilla, el mecanismo que mueve la rejilla y el sistema de control automático de exposición, en los equipos de rayos X. Este puede ser Bucky de mesa o Bucky mural o de pared, dependiendo de la posición en que se deba ubicar al paciente para tomarle el examen de rayos X. Este consta de las siguientes partes.

1.   Base: en el Bucky mural o de pared se encuentra fijo a la pared, en el Bucky de mesa se encuentra fijado por debajo de la mesa.

2.   Tablero: Su aspecto es cuadrado y en él se apoya el paciente para la realización de rayos X.

3.   Bandeja o portachasis: se encuentra fija al tablero, de esta forma si movemos el tablero se moverá también el portachasis.

4.   Parrilla antidifusora: Su principal función es evitar la dispersión de la radiación que afectaría la nitidez de la imagen,  

Torre o columna de soporte: Es el encargado de sostener la pieza en el que se encuentra sostenido el tubo de rayos x, esta columna de soporte le da cierto movimiento al tubo, permitiendo subir, bajar o desplazarse hacia lateral o angulación, dependiendo la necesidad de la imagen que se realice.

Existen cuatro estructuras de soporte:

Soporte de techo: Consiste en dos sistemas de rieles perpendiculares una columna telescópica.

Soporte de suelo: estos consisten en una o dos guías sobre el suelo

Soporte de suelo y techo: consisten en rieles sobre el suelo y techo

Portátiles: Son utilizados para llegar hasta la cama del paciente cuando este lo requiere.

Tubo de Rayos X: Genera las imágenes radiográficas del cuerpo humano, este se constituye por una ampolla de vidrio al vacío, en ella se encuentra en ánodo y el cátodo recubiertos por una carcasa que protege y aísla de la radiación dispersa, además está rodeado de un sistema de refrigeración para la dilución del calor generado en los procesos de choque y frenado, entre el ánodo y los electrones.

Consola de mando: En ella encontramos el circuito de encendido y es la parte que permite controlar la intensidad de la corriente y la tensión del tubo de rayos X, permitiendo que el haz de rayos X útil tenga la suficiente intensidad y capacidad de penetración para generar una imagen con calidad.

Chasis o detector digital: Consiste en una estructura rígida, en forma de caja plana en donde se alberga la película radiográfica y las pantallas de refuerzo que registran la imagen, su función principal es proteger la película de la luz, daños externos como ralladuras, humedad, contacto con otras superficies.

Generador de alto voltaje: Permite el incremento de la potencia de salida del autotransformador al kilovoltaje necesario para la producción de Rayos X.

Colimador: Instrumento utilizado para disminuir la cantidad de radiación dispersa que no es necesaria por lo tanto aumenta el detalle y contraste de la imagen.


3. ¿Explique el tubo de rayos x y su funcionamiento? Enumeré sus partes, defínalas y dibújelas (original de su autoría).

Es un dispositivo que genera radiación electromagnética de alta frecuencia y energía, por lo que tienen un alto poder de penetración y radiación ionizante, así pues, se debe evitar el tiempo de exposición a la radiación a la hora de obtener imágenes de las distintas partes del cuerpo, 

Sus partes son:

Carcasa protectora: Su función es brindar protección contra la exposición a la radiación, a la electrocución por la alta tensión de energía y brindar un soporte mecánico y de protección al tubo de rayos X.

Envoltura de cristal: Está fabricada en un tipo de vidrio resistente al calor que se genera dentro de ésta (PYREX), manteniendo el vacío, que hace eficaz la producción de rayos X.

Partes internas  

Cátodo: Lo encontramos en uno de sus polos del tubo de Rayos X y es la parte negativa, este tiene dos partes: el filamento y la copa de enfoque.

_Filamento: Consiste en una espiral de alambre que al ser calentado emite electrones. Cuando la corriente que atraviesa el filamento es demasiado alta, entran en ebullición los electrones de la copa externa del filamento siendo expulsados de éste.

 Este proceso es denominado emisión termoiónica. Los filamentos están formados por tungsteno tórico, el cual aumenta la emisión termoiónica alcanzando una fusión de 3410 C°, incrementando así la eficacia de emisión de electrones.

_Copa de enfoque: Consiste en un refuerzo metálico del filamento, que se encuentra cargada negativamente, donde concentra el haz de electrones en un área reducida del cátodo.

 Ánodo: Constituido en cobre y consiste en el lado positivo del tubo de Rayos X, sus funciones es conducir la energía, proporcionar soporte mecánico al blanco y es un buen conductor térmico. Los encontramos en dos tipos estacionarios y rotatorios.

_Ánodo estacionario: Los tubos de Rayos X, con este tipo de ánodos son utilizados en equipos portátiles y sistemas de imagen dental, donde no es requerido altas corrientes de tubo ni altos valores de potencia.

_Ánodo rotatorio: Permite que el haz de electrones del tubo de Rayos X, interactúe con un área mucho mayor del blanco, por esta razón el calor del ánodo no se concentra en un solo lado como en el ánodo estacionario, obteniendo así mayores correnties del tubo en tiempos más cortos a la exposición. Este ánodo es alimentado a través de un motor de inducción electromagnético.

Blanco: Es la parte del ánodo donde chocan los electrones que salen del cátodo. En los tubos con ánodo estacionario, el blanco es una pequeña pieza de Tungsteno que se encuentra incrustada en un cubo de cobre y en los tubos con ánodo rotatorio el blanco es el disco que gira a una rotación muy rápida por lo que está compuesto de Tungsteno mezclada con Torio, proporcionándole mucha resistencia.

 Punto final: Consiste en el área del blanco desde donde se emiten los Rayos X, este constituye la fuente de radiación.

Producción de rayos X

El equipo de Rayos recibe electricidad desde la toma corriente, esta corriente es de 220 voltios, pasa al transformador de baja tensión y reduce el voltaje de 5 a 10 voltios, llegando al filamento en el cátodo, produciendo un efecto conocido como termoiónico, que es la liberación de electrones con mucha eficacia, estos electrones salen y chocan con el blanco del ánodo, produciendo en un 1% Rayos X, el resto se disipa por la capsula como calor, por lo cual estos equipos poseen aceite en su cubierta externa para enfriar.

Luego estos Rayos X salen a través de una rejilla o ventanilla que está en el tubo y se conoce como colimador.




4. ¿Qué son los receptores de imagen? (chasis revelado químico, chasis de digitalizado, Flat panel y otros).

Los receptores de imagen o también conocidos como chasis radiográficos tienen distintos tamaños formatos y velocidad, en su interior guardan la película radiográfica protegiéndola de la luz, polvo, humedad para obtener mejor calidad de imagen.

La parte interna de las dos caras están revestidas por dos cartulinas blancas que corresponden a las pantallas reforzadoras, las cuales son ricas en fosforo iluminándose cuando son atravesadas por el haz de Rayos X.

Chasis revelado químico: Este chasis su estructura es rígida, en forma de un libro, sus partes interiores están reforzadas por las pantallas de refuerzo.  Para revelar la película radiológica con este proceso se basa en una serie de reacciones químicas que se parecen a cualquier revelado de película fotográfica normal. Hoy en día este proceso se realiza de forma automática en las conocidas como Procesadoras de Película radiográfica; el proceso de revelado manual es utilizado en el procesado de la película radiológica intraoral.

El procesado automático de la película radiográfica se destacan cuatro fases bien definidas para obtener la imagen visible.

1º.- Revelado: es donde se convierte la imagen latente en visible, debido a las características que está constituida la película.

2º.- Fijado: elimina los haluros de plata que no han reaccionado con los líquidos del revelador.

3º.- Lavado: elimina excesos de productos químicos utilizados.

4º. Secado: proceso en el que se elimina la humedad de la película para su visualización y almacenamiento.

Chasis de digitalizado: Su cara anterior es de fibra de carbono panalizada, en donde el panalizado permite atenuar los rayos X que llegan a la pantalla. Estos chasis poseen una sola pantalla, pudiendo ser de fluoro, haluro de bario ó de halogenuros de bario, ésta es la parte de fósforo fotoestimulable.

En estos chasis no se usan películas radiográficas, la imagen de rayos X se formará en los cristales después de la exposición al paciente, luego se lleva el chasis al interior de una máquina especialmente diseñada para su revelado, donde la misma producirá la apertura del chasis, se expone la pantalla, a un efector láser, la cual fotomultiplica la carga eléctrica que posee cada una de los cristales de la pantalla, esta luminosidad, produce una imagen analógica, que se capta por un fotoreceptor siendo transformada en una imagen digital, la cual se almacenará en un disco rígido del ordenador y desde allí podrá ser procesada o impresa.

Flat Panel:

Es un dispositivo tecnológico que se usa para obtener imágenes radiográficas. Consiste en un detector de rayos x plano, delgado y compacto, que se compone por una matriz de píxeles sensibles a la radiación. El flat panel, a diferencia de los detectores convencionales, como las placas de fósforo o las películas radiográficas, no requiere de revelado ni procesamiento químico, esto se debe a que es capaz de captar directamente la radiación y convertirla en una señal eléctrica.

El flat panel ha aportado significativamente en cuanto a la calidad de las imágenes radiográficas, ya que proporciona una mayor resolución espacial, un rango dinámico más amplio y una respuesta más rápida, además reduce el tiempo de obtención de las imágenes y facilita su almacenamiento y distribución digital, ya que no necesita procesos de revelado ni película.
5. ¿diferencia entre un chasis de revelado con químico y uno de digitalización?

 

Revelado con químico

 

Revelado digitalización.

-Mayor tiempo en el proceso de revelado.

-Menor calidad de la imagen.

-Uso de películas radiográficas.

-Uso de cuarto oscuro, en el cual se lleva a cabo el proceso de revelado.

-Uso de Químicos.

- Aumento en los costos al utilizar productos químicos, manejo de residuos, aguas, etc.

-Las imágenes se obtienen instantáneamente y se envían a la pantalla del ordenador.

- Se obtienen imágenes de

alta resolución, se reduce el ruido, hay mayor   nitidez observándose incluso los mínimos detalles para

realizar diagnósticos con

gran precisión.

-No se utilizan películas, el sensor puede ser reutilizable.

-No se utiliza cuarto oscuro.

 

 

 


6. ¿Qué es en radiología posición y que es proyección? Defina, diferencie y demuestre el significado de cada una con un dibujo (original de su autoría).

Posición: Es el termino empleado para describir un lado específico del

cuerpo o miembro del mismo con relación a la placa radiográfica.

Encontramos las siguientes posiciones corporales básicas:

a.   Posición anatómica universal: El paciente se encuentra recto, mirada al frente, palmas de las manos mirando al frente, tronco erguido, piernas juntas y rectas, pies mirando al frente.

b.   Bipedestación: El paciente se encuentra de pie.

c.   Sedestación: El paciente se encentra sentado.

d.   Decúbito supino o dorsal: En esta posición el paciente se encuentra acostado boca arriba

e.   Decúbito Prono o ventral: En esta posición el paciente se encuentra acostado boca abajo

f.    Decúbito lateral: En esta posición el paciente se encuentra acostado sobre uno de sus lados ya sea derecho o izquierdo.

g.   Posición semi fowler: El paciente se encuentra semis entado, es decir formando un ángulo de 60 grados.

h.   Posición ginecológica o de litotomía: El paciente se en encuentra en posición decúbito supino, las caderas flexionadas, en abducción y las rodillas flexionadas.

i.     Posición genupectoral: El paciente se encuentra en posición prono con las rodillas y caderas flexionadas, generando elevación de la cadera.

j.    Posición tredelemburg: El paciente está en posición supino, elevando los miembros inferiores en un ángulo de 45°.


Posición anatómica




Sedestación







Decúbito  Supino  o dorsal



Decúbito ventral o prono




Decúbito lateral




Semifowler



Ginecológica o de litotomía


Posición genupectoral



Posición tredelemburg



 

 

Proyección:

Las proyecciones radiográficas corresponden al sentido del rayo central con respecto a los distintos planos del cuerpo. Esto quiere decir por donde entra y por donde sale el rayo. Entre ellas encontramos.

a.   Proyección anteroposterior (AP): El rayo ingresa por la cara anterior y emerge por la zona posterior del área a radiografiar.

b.   Proyección posteroanterior (PA): El rayo ingresa por la cara posterior y emerge por la zona anterior del área a radiografiar.

c.   Proyección lateral (L): El rayo ingresa por una de las caras laterales y emerge por la otra cara lateral del área a radiografiar.

d.   Proyección oblicua (O): El rayo ingresa por un área intermedia entre las áreas anteriores y laterales o posteriores y laterales, quedando el paciente rotado en un ángulo de 45°.

Encontrando así las siguientes proyecciones oblicuas.

(OAD/I)= Oblicua Anterior Derecha e Izquierda.

(OPD/I)= Oblicua Posterior Derecha e Izquierda

e.   Tangencial: El Rayo solo pasa por el borde o por una esquina de la zona a radiografiar.

f.    Axial: En esta se encuentra el rato angulado, ya sea en dirección podálica o cefálica con relación al chasis.


Proyección Antero Posterior (AP)







Proyección Postero Anterior (PA)


Proyección Lateral (L)









 


 

Referencias bibliográficas.

 

Dávalos, V y Maybeli, V. (2013). Historia de la Radiología. Revista de Actualización Clínica Investiga, (37). 1787-1792. Recuperado de: http://www.revistasbolivianas.ciencia.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013001000001&lng=pt&nrm=iso&tlng=es

 

 

Donoso, F. (2003). Equipos de rayos X y su funcionamiento. Editorial del cardo. Chile, 3. https://biblioteca.org.ar/libros/88539.pdf

 

 

De La Fuente, N., & Ajo, R. (2018b). Miembro superior. In N. De la Fuente, & R. Ajo (Eds.), Proyecciones Radiológicas. Manual Práctico (Ed. rev., pp. 145–194). https://www-medicapanamericana-com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/VisorEbookV2/Ebook/9788498354935?token=818707d3-3e7e-49e8-af7a-362822969110#{%22Pagina%22:%22145%22,%22Vista%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}

 

 

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